Horlayan Yetişkinler İçin Tedavi Seçenekleri

Horlama, uyku sırasında kasların gevşemesi ve havanın daralmış bir boğazdan akması nedeniyle üst solunum yolunun yumuşak dokularının titreşimi ile üretilen bir sestir. Araştırmalar, erkeklerin yüzde 45'inin ve kadınların yüzde 30'unun düzenli olarak horladığını tahmin ediyor. Sadece horlamanın uykusunu değil, aynı zamanda bir eşin, partnerin veya yakındaki diğer aile üyelerinin uykusunu da etkileyebilir. Aslında horlama, birçok çiftin ayrı odalarda uyumasına neden olur ve genellikle evlilikleri ve ilişkileri zorlaştırır. Son kanıtlar, şiddetli, kronik horlamanın karotis arterlerin kalınlaşmasına bile neden olabileceğini ve potansiyel olarak felç riskini artırabileceğini göstermektedir.

Horlama ayrıca obstrüktif uyku apnesi (OSA) olarak bilinen ve gece boyunca yüzlerce kez meydana gelebilen tekrarlayan tam veya kısmi solunum tıkanıklığı ile karakterize olan daha ciddi bir sağlık durumunun işareti olabilir. Horlayan çoğu hasta, eğitimli bir doktor tarafından, genellikle evde veya bir uyku laboratuvarında gerçekleştirilen uyku testini içeren kapsamlı bir uyku değerlendirmesi almalıdır.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Damak İşlemleri

Palatal İmplantlar - Bir sütun prosedürü, sert fiber implantların veya süspansiyon sütürlerinin cerrahi olarak ağzın çatısına (yumuşak damak) yerleştirilmesini içerir. Bu, ofiste lokal anestezi altında yapılır. İmplantlar, vücudun yara izi tepkisi ile birlikte damağı sertleştirmeye ve horlamaya neden olan titreşimi ve titreşimi azaltmaya yardımcı olur. Damağı kısaltmak veya kaldırmak için dikenli askı sütürleri de kullanılabilir. Bu yöntemin potansiyel faydaları arasında hafif rahatsızlık ve hızlı iyileşme bulunur. Komplikasyonlar nadirdir ancak implant veya sütür ekstrüzyonunu veya çıkarılması ve değiştirilmesini gerektirebilecek enfeksiyonu içerir. Pillar® implantları nispeten yüksek bir maliyete sahiptir ve uvulayı kısaltmak veya uzun bir damak gibi ek damak tadilat prosedürlerine ihtiyaç duyulabilir.

Enjeksiyon Snoreplasti —Burada lokal anestezi altında da yapılan bu yöntemde yumuşak damağa bir kimyasal enjekte edilir. Ardından gelen iltihaplanma ve yara dokusu damağı sertleştirerek titreşimi ve horlamayı azaltır. En yaygın kullanılan ajan, varis tedavisinde de kullanılan sodyum tetradesil sülfattır. Enjeksiyon horlaması diğer yöntemlere göre daha düşük bir maliyete sahiptir, ancak daha fazla ağrı ve iyileşme süresi ile ilişkilidir. Bazı hastalar ayrıca optimum sonuçları elde etmek için ek enjeksiyon tedavilerine ihtiyaç duyabilir.

Radyofrekans — Lokal anestezi altında yapılan ofis tabanlı bir prosedür olan radyofrekans tedavisi, yumuşak damak kısımlarını sertleştirmek için ısı kullanır. İstenilen sonuçları elde etmek için birden fazla tedavi seansı gerekebilir. Rahatsızlık ve iyileşme genellikle enjeksiyonla horlama ameliyatından daha az, damak implantlardan daha fazladır. Radyofrekans maliyeti de genellikle diğer iki seçenek arasında yer alır.

Tonsillektomi / Adenoidektomi

Büyümüş bademcikler ve geniz eti çocuklarda horlamanın ve uyku bozukluğunun yaygın bir nedenidir. Bademcikler, boğazın veya dilin arkasındaki lenfoid doku kümeleridir, adenoidler ise burnun arkasındaki benzer bir doku yığınıdır. Yetişkinlerde daha az genişlemiş olmasına rağmen, bazı yetişkinler, bademcik ve / veya geniz etinin alınmasıyla horlamada mükemmel bir çözüm elde edebilir.

Yukarıda listelenen muayenehane bazlı palatal prosedürlerin aksine tonsillektomi / adenoidektomi, ameliyathanede genel anestezi altında yapılan ayaktan bir ameliyattır . Çoğu hasta, evde yaklaşık bir haftalık bir iyileşme süresine ihtiyaç duyar, ancak iki hafta boyunca boğaz ağrısı yaşamaya devam edebilir. En yaygın komplikasyon genellikle ameliyattan bir hafta sonra ortaya çıkan kanamadır. Ciddi kanama nadirdir.

Burun Cerrahisi

Artan burun tıkanıklığının horlamaya neden olduğu veya katkıda bulunduğu ve ayrıca diğer yöntemler kullanılarak tedaviyi önleyebileceği gösterilmiştir. Alerjiler, sigara ve / veya yapısal daralma burun tıkanıklığına katkıda bulunabilir. Nazal steroid spreyi veya diğer alerji yönetimi seçenekleri gibi tıbbi tedavi seçenekleri bazı hastalarda yardımcı olabilir.

Sapmış bir septum  veya dar veya çökebilir bir yan duvar (nazal valf) gibi yapısal problemler genellikle cerrahi tedaviden fayda görür . Radyofrekans veya mikro-debritör kullanılarak "alt konka redüksiyonu" olarak bilinen bir prosedür, genellikle lokal anestezi altında ofis ortamında gerçekleştirilebilir.

Nazal kapak, implantlar, askı sütürleri veya radyofrekans teknikleri kullanılarak bazı hastalar için muayenehane ortamında da tedavi edilebilir. Septoplasti ve daha karmaşık nazal işlemler genellikle ameliyathanede genel anestezi altında yapılır.

Reçetesiz Satılan Çözümler

Horlamayı hafifletmeye yardımcı olmak için deneyebileceğiniz bazı evde, reçetesiz satılan ilaçlar şunlardır:

Burun köprüsüne ve burun deliklerinin kenarlarına harici olarak takılan nazal dilatör şeritleri ve ayrıca nazal valfi stabilize eden veya genişleten burun ekleri yardımcı olabilir. Uyku sırasında ağzı kapalı tutmak için çene kayışı takmak da faydalı olabilir.

Ağırlıklı olarak sırtüstü uyurken horlayanlar için “tampon” aygıtları (hava veya köpük dolu kemerler, yelekler veya gömlekler) yerleştirmek yardımcı olabilir. Kişi sırtüstü yatarken nazikçe titreyen elektronik kolyeler veya kemer cihazları da mevcuttur. Yatak başının yükseltilmesi muhtemelen horlamayı da azaltabilir.

Ağız aletleri, tezgah üstü ve kendiliğinden takılabilir veya bir KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanı veya bir diş hekimi tarafından profesyonel olarak takılabilir. Genellikle etkili olsalar da, her zaman rahat değildirler ve ısırığınızı değiştirebilirler.
Son olarak, çeşitli boğaz spreyleri ve reçetesiz hap var olmayan horlama için etkili bir çare olduğu gösterilmiştir.

Hangi Yaşam Tarzı Değişikliklerini Düşünmeliyim?
Aşağıdakiler dahil, horlamanızı azaltmaya yardımcı olabilecek bazı yaşam tarzı değişikliklerini kendiniz yapabilirsiniz:

Doktoruma Hangi Soruları Sormalıyım?
Horlamanın başarılı bir şekilde yönetilmesi için kişisel ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış dikkatli prosedür seçimi kritik önem taşır. Tam bir değerlendirme için

KBB uzmanınızla konuşun ve sizin için en iyi tedaviyi öğrenin. Ziyaretiniz sırasında şu soruları düşünmek isteyebilirsiniz:

  1. Uyku çalışmasına ihtiyacım var mı?
  2. Hangi prosedürler için iyi bir aday olabilirim?
  3. Benim için hangi non-invaziv seçenekler uygundur?
  4. Ya şimdi hiçbir şey yapmamayı seçersem?