Kolesteatom

Kolesteatom, kulak zarının veya kulağın arkasındaki kemiğin (mastoid) arkasında sıkışan anormal bir cilt büyümesi veya cilt kistidir.

Kolesteatomlar dış kulak yolundan deri birikimi olarak başlar ve kulak zarında bir yumruya veya kulak zarı retraksiyon cebine neden olur. Zamanla cilt toplanır ve sonunda enfeksiyon, drenaj ve işitme kaybı gibi sorunlara neden olur. Derinin birikmesi uzun zaman alabilir ve kulak zarının arkasındaki bölgeye (orta kulak boşluğu) veya mastoid kemiği adı verilen kulak arkasındaki kemiğe yayılabilir.

 

Kolesteatomun Belirtileri Nelerdir?

 

İşitme kaybı

Genellikle kötü kokulu kulak drenajı

Tekrarlayan kulak enfeksiyonları

Kulak dolgunluğu hissi

Baş dönmesi

Enfekte kulak tarafında yüz kası zayıflığı

Kulak ağrısı / ağrısı

 

Bu semptomlardan herhangi birini yaşarsanız, mümkün olan en kısa sürede bir KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanı veya kulak burun boğaz uzmanına görünmelisiniz.

 

Kolesteatomun Sebepleri Nedir?

 

Kolesteatom gelişmesinin farklı nedenleri vardır. En yaygın neden, "östaki borusu disfonksiyonu" olarak adlandırılan orta kulak boşluğunun yetersiz havalandırılmasıdır. Östaki borusu, orta kulak boşluğunuzu burnunuza ve sinüslerinize bağlayan doğal tüptür ve kulak zarınızın arkasındaki basıncı düzenlemeye yardımcı olur. Östaki borusu düzgün çalışmıyorsa orta kulak boşluğu havalandırılmaz. Bu, negatif basınç yaratır ve nihayetinde zayıflamış kulak zarının çökmesine neden olur. Bu çökme cilt ve kulak kirini toplayarak kolesteatom oluşturur. Mevsimsel alerjiler, üst solunum yolu enfeksiyonları (öksürük / soğuk) veya sinüzit, östaki tüpü işlev bozukluğuna katkıda bulunabilir.

Kulak kanalının derisi kulak zarındaki bir delikten orta kulak boşluğuna geçtiğinde kolesteatom gelişebilir. Son olarak, başka bir nadir görülen kolesteatom türü doğumda (konjenital) mevcuttur ve kulağın nasıl geliştiğiyle ilgilidir.

 

 

Olası Tehlikeler Nelerdir?

 

Uygun tedavi olmaksızın kolesteatom tekrarlayan kulak enfeksiyonlarına neden olur. Kulağın kronik enfeksiyonu ilerleyici işitme kaybına ve hatta sağırlığa yol açabilir. Kolesteatom, üç işitme kemiği de dahil olmak üzere kemiği aşındırabilir ve enfeksiyonun iç kulağa veya beyne yayılmasına neden olabilir. Bu enfeksiyonlar menenjit, beyin apsesi, yüz felci, baş dönmesi (vertigo) ve hatta ölüme neden olabilir.

 

Tedavi seçenekleri nelerdir?

 

Kolesteatom çeşitli yollarla yönetilebilir, ancak cilt veya kistin kesin olarak çıkarılması tipik olarak cerrahi müdahale gerektirir. Ameliyattan önce KBB uzmanınızın kulağınızı dikkatlice temizlemesi ve drenajın durdurulmasına yardımcı olmak için ilaç yazması gerekebilir. Bu ilaçlar (oral antibiyotikler) ağız yoluyla alınabilir, doğrudan kulağa uygulanabilir (topikal antibiyotikler) veya her ikisi birden uygulanabilir. Bu enfeksiyonları tedavi ederken kulağınızı kuru tutmanız tavsiye edilir.

Spesifik ameliyat türü, kulağın hangi kısmının kolesteatom ile ilişkili olduğuna bağlıdır. Bazen muayenede hastalığın boyutu açıkça görülmektedir. Genellikle bir tomografi, bazen MR ile beraber, kolesteatomun nerede olduğunu tanımlamaya yardımcı olur. BT taramaları, kulağın kemik anatomisi hakkında iyi ayrıntılar sağlar. Bir işitme testi mutlaka yapılmalıdır.

Kolesteatom cerrahisinin birincil amacı hastalıklı dokuları çıkarmak, enfeksiyonu temizlemek ve kuru, güvenli bir kulak oluşturmaktır. Bu, kulak zarının yeniden yapılandırılmasını, kulağın arkasındaki kemiğin çıkarılmasını veya işitme kemiklerinin yeniden yapılandırılmasını içerebilir. Bazı durumlarda, işitme kemikleri yeniden oluşturulmadan önce tüm kolesteatomun çıkarıldığından emin olmak için ikinci bir ameliyat nadiren gerekebilir.

Ameliyattan sonra ne kadar iyi işittiğinize katkıda bulunan birçok faktör vardır ve bunlar KBB uzmanınızla görüşülmelidir.

Ameliyat genellikle bir gece kalmayı gerektirebilir. Nadir görülen ciddi enfeksiyon vakalarında, antibiyotik tedavisi için uzun süre hastanede kalmanız gerekebilir. Yüz sinir zayıflığı veya baş dönmesini kontrol etmek için müdahalelere nadiren ihtiyaç duyulur. İşten ayrılma süresi genellikle bir ila iki haftadır. Ameliyattan sonra, kulağınızı temizlemek, işitme duyunuzu yeniden ölçmek ve sonuçları değerlendirmek için kontrol ziyaretleri gerekecektir. Kolesteatom, nüksü kontrol etmek için uzun süreli takip gerektirir.