Pediatrik Sinüzit

Çocuklarda sinüzit (rinosinüzit) yetişkinlerdeki sinüzitten farklı görünebilir. Daha sık olarak, çocuklarda kalın sarı-yeşil burun veya geniz akıntısı ile birlikte öksürük, ağız kokusu, huysuzluk, düşük enerji ve göz çevresinde şişlik görülür.

Çoğu zaman çocuklara viral sinüzit (veya viral üst solunum yolu enfeksiyonu) teşhisi konur ve bu enfeksiyon sadece semptomları için tedavi edilerek iyileşir, ancak şiddetli bakteriyel sinüzit vakalarında antibiyotikler düşünülebilir . 1 Tıbbi tedavinin başarısız olduğu ender çocukta cerrahi, çocuklarda sinüs hastalığının tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntem olarak kullanılabilir.

Çocuğunuzun sinüsleri, gençlik yıllarının sonlarına kadar tam olarak gelişmemiştir. Küçük olmasına rağmen, maksiller (yanağın arkasında) ve etmoid (gözlerin arasında) sinüsler doğumda mevcuttur. Yetişkinlerdeki sinüzit gibi, pediatrik sinüzit de teşhis etmek zor olabilir çünkü semptomlar viral bir hastalık veya alerji gibi başka sorunlardan kaynaklanıyor olabilir.

Pediatrik Sinüzitin Belirtileri Nelerdir?
Aşağıdaki belirtiler çocuğunuzda sinüs enfeksiyonuna işaret edebilir:

Pediatrik Sinüzite Ne Sebep Olur?

Küçük çocuklar, özellikle yaşamın ilk birkaç yılında burun, sinüs ve kulak enfeksiyonlarına daha yatkındır. Virüsler, alerjiler veya bakteriler genellikle sinüzite neden olur. Çocuğunuz 10 günden az bir süredir hastaysa ve daha da kötüye gitmiyorsa, akut viral sinüzit olasıdır. Akut bakteriyel sinüzit, sinüzit semptomları hastalandıktan sonraki 10 gün içinde hiç düzelmediğinde veya çocuğunuz iyileşmeye başladıktan sonra 10 gün içinde kötüleştiğinde ortaya çıkar.

Kronik sinüzit 12 hafta veya daha uzun sürer ve genellikle uzun bir enfeksiyon yerine uzun süreli iltihaplanmadan kaynaklanır. Enfeksiyon, özellikle zaman zaman kötüleştiğinde kronik sinüzitin bir parçası olabilir, ancak genellikle ana neden değildir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Çocuğunuzu bir KBB (kulak, burun ve boğaz) uzmanına veya kulak burun boğaz uzmanına götürürseniz, çocuğunuzun kulaklarını, burnunu ve boğazını muayene edeceklerdir. Ayrıntılı bir öykü ve muayene genellikle doğru teşhise götürür. Doktor ayrıca, yapısal değişiklikler, alerjiler ve bağışıklık sistemiyle ilgili sorunlar da dahil olmak üzere çocuğunuzun sinüs enfeksiyonuna yakalanma olasılığını artıran faktörleri arayabilir.

Bazen ofis ziyareti sırasında buruna bakmak için özel aletler kullanılacaktır. BT taraması gibi sinüslerin görüntülenmesi (X-ışınları), enfeksiyondan kaynaklanan komplikasyonlar olmadıkça akut sinüzitte önerilmez. Radyasyon güvenliği endişeleri, özellikle altı yaşından küçük çocuklarda görüntüleme taramalarını sınırlayabilir. 

Akut sinüzit —Bakteriyel sinüzit mevcut olduğunda, çoğu çocuk antibiyotik tedavisine çok iyi yanıt verir. Kısa süreli tıkanıklığın giderilmesi için nazal steroid spreyler veya nazal salin (tuzlu su) damlaları veya nazik spreyler de reçete edilebilir. Reçetesiz satılan dekonjestanlar ve antihistaminikler genellikle çocuklarda viral üst solunum yolu enfeksiyonları için etkili değildir ve iki yaşından küçük çocuklara verilmemelidir.

Çocuğunuzda akut bakteriyel sinüzit varsa, antibiyotik tedavisinin ilk birkaç günü içinde semptomlar iyileşmelidir. Çocuğunuz tedavinin ilk haftasında dramatik bir şekilde iyileşse bile, antibiyotik tedavisini tamamlamanız önemlidir. Doktorunuz, alerjisi veya sinüs enfeksiyonunu daha da kötüleştiren başka rahatsızlıkları varsa çocuğunuza ek ilaç tedavisine karar verebilir.

Kronik sinüzit - Çocuğunuz en az 12 hafta boyunca iki veya daha fazla sinüzit semptomundan muzdaripse ve sinüs basıncı belirtileri varsa, kronik sinüzit olabilir. 3 Kronik sinüzit veya yılda dört ila altıdan fazla akut sinüzit atağı, uygun tıbbi veya cerrahi tedavi önerebilecek bir KBB uzmanı görmeniz gerektiğini gösterir.

Tıbbi tedaviye rağmen şiddetli veya inatçı sinüzit semptomları olan çocukların küçük bir yüzdesi için cerrahi düşünülebilir. 13 yaşın altındaki çocuklarda, doktorunuz sinüzit tedavisinin bir parçası olarak burun arkasından geniz eti dokusunun 4 çıkarılmasını tavsiye edebilir . Adenoid doku doğrudan sinüsleri bloke etmese de adenoidit adı verilen adenoid doku enfeksiyonu (tıkanmaya neden olabilen burun arkası enfeksiyonu) sinüzite benzer birçok belirtiye neden olabilir - burun akıntısı, burun tıkanıklığı, burun sonrası damla, ağız kokusu, öksürük ve baş ağrısı.

Daha büyük çocuklarda ve tıbbi tedavinin başarısız olduğu çocuklarda adenoidektomi veya diğer cerrahi seçenekler önerilebilir. Bir KBB cerrahı çocuğunuzun sinüslerinin doğal drenaj yollarını açabilir ve dar geçitleri daha geniş hale getirebilir. Bu aynı zamanda enfeksiyonun kültürlenmesini sağlar, böylece antibiyotikler özellikle çocuğunuzun sinüs enfeksiyonuna neden olan bakterilere karşı yönlendirilebilir. Sinüslerin açılması, nazal ilaçların daha etkili bir şekilde dağıtılmasına, havanın dolaşımına izin verir ve genellikle sinüs enfeksiyonlarının sayısını ve şiddetini azaltır.


Doktoruma Hangi Soruları Sormalıyım?

  1. Çocuğumdaki sinüs enfeksiyonunu tedavi etmek için kullanabileceğim en uygun antibiyotik nedir?
  2. Çocuğum için bilmem gereken bir sinüs enfeksiyonunun komplikasyonları nelerdir?
  3. Sinüzit oluşumunu nasıl engellersiniz?
  4. Çocuğuma alerji testi yaptırmalı mıyım?